До Голосіївського районного суду
Виставкова 14 А, місто Київ, 03127
________________________________
(Прізвище, ім’я та по-батькові або
найменування заявника)
__________________________________
(місцепроживання, місцезнаходження, контактний телефон)
по справі №_______________________
З А Я В А
про видачу виконавчого листа
Прошу видати мені нарочно (направити за адресою ____________________) виконавчий лист по справі №___________________ за позовом _______________________________________________
(найменування сторін, предмет позову).
Додатки:
Копія довіреності, ордер (у разі якщо з заявою звертається представник).
______ ________ ___________________
дата підпис прізвище, ініціали

